一段2021年的播客录音近日再次引发关注。录音中，现任阿尔伯塔省省长 Danielle Smith 曾讨论是否需要“抛弃”《Canada Health Act》（加拿大卫生法），以推动建立更具盈利性质的医疗体系。
在当时为智库 Fraser Institute 主持的一期播客节目中，Smith 与该机构卫生政策高级研究员 Nadeem Esmail 讨论如何让联邦政府“退出医疗事务”。她在节目中提出，如果要建立一个并行的营利性医疗体系，是否需要把《Canada Health Act》“扔掉”。
《Canada Health Act》是加拿大公共医疗体系的核心法律，要求各省向居民提供必要医疗服务且不得收费，同时规定只有遵守相关原则的省份才能获得联邦数十亿加元的医疗转移支付。
当时的 Smith 仍以私人医疗企业的说客身份活动，倡导以“自由企业模式”提供医疗服务。Esmail 在节目中解释，根据该法律，各省不得允许私人保险覆盖已经纳入公共体系的医疗服务。Smith 回应称：“这倒是个重要的信息。”
然而五年后，Smith 以阿尔伯塔省省长身份推动的 Bill 11 医疗改革法案，被批评可能为私人付费医疗打开大门。受 Canada Health Coalition 委托，律师事务所 Goldblatt Partners 发布的独立法律意见指出，该法案“明显违反”《Canada Health Act》，因为它允许患者付费获得更快治疗，并可能使医生优先为支付更高费用的病人服务。
公共医疗倡导组织警告，这种机制可能导致等待时间向无法支付额外费用的患者转移，从而形成类似美国的“分层医疗体系”。
根据联邦制度，如果省份违反《Canada Health Act》，渥太华理论上可以削减相应的联邦医疗转移支付。数据显示，阿尔伯塔省每年从联邦获得约66亿加元医疗资金，占其医疗预算的四分之一以上。
尽管医疗组织、工会以及联邦新民主党（NDP）已持续数月呼吁联邦政府采取行动，但 Mark Carney 领导的联邦政府目前尚未对阿尔伯塔的相关立法采取干预措施。联邦卫生部长 Marjorie Michel 表示，政府仍在评估与 Bill 11 相关的法规是否违反《Canada Health Act》。
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